疾病的治疗离不开药物，一片药吃进肚子后，从溶解吸收到代谢排出，需要多个器官协同作用。清晰地懂得它的“旅行”过程和走过的关键点，有助我们更有效、平安的用药。
    肝脏：代谢解毒
    肝脏可以说是人体的“解毒工厂”，几乎所有药物都会到肝脏处代谢解毒。药物在这里会经过一系列的生物化学反应，变成能溶于水的物质，进而经过肾脏排出。其中，酶这种物质起到了关键作用，它一旦受到影响，肝脏就可能受伤。
    一些食物会抑制酶的活性，吃药时应尽量避开。例如，他汀的代谢与CYP450等酶有关，而柚子中含有的一些成分能对这些酶发生抑制作用，导致其在体内大批蓄积，增大不良反应风险。
    借助同一种酶代谢的药物，如果同服可能会让酶的“代谢过载”，从而增加不良反应的风险。好比常见的止咳药右美沙芬，在肝脏中与阿米替林等三环类抗抑郁药共用同一种酶来代谢，两者最好不要一起吃。
    胃肠：溶解吸收
    药物口服后要经过食管、胃、小肠、大肠等消化器官，最后排出体外。一般来说，人体吸收药物的部位主要在胃及小肠。
    很多药对胃都有一定的刺激，比如，阿司匹林对胃上皮细胞有一定刺激作用，长期滥用可能造成胃壁损伤。因此，像阿司匹林、对乙酰氨基酚这些对胃部刺激较大的药物，可选择饭后半小时左右服用，或服用肠溶、缓释剂型，直到到达肠道中才溶解释放药物。
    一些药物滥用会让肠道变懒。例如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药，滥用会减缓肠蠕动，引起或加重便秘。因此，患者服药时应当严格遵守用量和用法，服用这些药期间注意补充水分。肾脏：负责排泄
    药物经过肝脏代谢后，会来到肾脏。它不仅负责机体代谢产物的排泄，还要承当药物排泄的工作。药物经肾脏排泄的机制主要有两个：1.肾小球过滤。血液流经肾小球，就像过筛子一样，小于筛子口径的一些药物代谢产物就会被滤出，形成尿液排到体外。2.肾小管分泌。对于青霉素、噻嗪类药物等来说，肾小管上面还存在着一些“搬运工”能将它们运到原尿里然后排出体外。
    各种药物损伤肾脏机理不同，一般来说，庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类抗生素会直接损伤肾脏。还有些药物会引起阻塞性肾损伤，比如磺胺类药会使尿液中出现结晶，堵塞输尿管。
    通常剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害最主要的原因。因此，大家一定要严遵医嘱合理用药，尽量防止两种或两种以上肾毒性药物的联用。需要长期服药的慢性病患者，一定要遵医嘱定期复查肾功能。
    （摘自《生命时报》）