在医改深水区中，基层公立医院正站在历史转折点上。一面是“健康中国”战略的使命召唤，另一面是医保支付改革所带来的金融压力。在当今宏大的叙事画卷中，城市金融恰似点睛之笔，其支持方式与力度，或许将直接影响改革画卷的最终成色。
　　现今，中国医疗产业三大派系各具特色：产业资本深耕产业链布局、金融资本追逐投资盈利回报，地方政府则更多着力公共服务。三方力量的博弈与融合，为城市金融支持与基层公立医院高质量发展提供了重要启示。我们如何在保障公益性金融的同时实现高质量发展？这一问题成为摆在每家基层医院面前的时代考题。
　　面对老龄化时代加速与医保改革的双重压力，基层医院站在转型的十字路口。政策红利与新技术革命带来了机遇，但利润空间收窄与人才短缺构成了严峻挑战。在未来，竞争将更聚焦于成本控制、医疗质量与患者体验这三大核心。城市金融支持需汇聚三方智慧：借鉴产业资本的专业经验、巧用金融资本的市场化手段、依托地方政府的统筹协调，在保持公益性的同时，借助绩效改革和精细化管理，以期推动基层医院实现从量到质的根本转变。
　　当下基层医院所陷入的困境，实则是传统管理方式与新时代要求之间的深刻矛盾。在传统管理模式下的基层公立医院，手工核算绩效时代尚未远去，每月动辄十余个工作日的核算周期，不仅大量消耗着管理人员的精力，更消磨着医务人员的热情。传统的预算编制与执行这“两张皮”，以及成本管控“雾里看花”，这些问题如同无形的枷锁，制约着基层医院前进的脚步。在医保支付改革的大背景下，这些财务金融问题正在从管理痛点，演变为生存发展危机。若要破解这一难题，每座城市的金融都需展现智慧与担当。
　　金融支持不应是简单的“输血”，绩效改革便是一个生动注脚，而要成为激发内生动能的“造血干细胞”。将医务人员的劳动价值进行科学量化，某院引入以资源消耗为基础的评估体系，使绩效核算时间缩短七成，更让一线医务人员幸福满意度大幅提升。预算管理中，智慧财务系统正在掀起一场“静默的革命”。借助构建业财融合的数据平台，各城市基层医院治理，实现了对各项成本的精准把控。这种变化不断向我们印证了一个朴素的道理：公平合理的价值回报，永远是最有效的激励方式。
　　医院在实施新系统后，使用效率大幅提升、耗材成本显著下降，这说明精细化管理本身就是生产力。这充分证明，成本控制不是简单地“勒紧裤腰带”就好，而是要优化流程、提升效能，让老百姓的每一分钱，都花在刀刃上。当前，数字化转型也正在重塑医院的经济生态，打通各个业务系统，建立起全流程、可视化的管理，让财务资金流动变得透明可溯，有效防范财务风险。这些创新实践揭示：科技赋能，永远不单单是金融效率工具，更是治理现代化的关键要义。
　　面向“十四五”规划高质量发展新阶段，城市金融支持基层公立医院高质量发展需要构建更加系统化的实施路径。展望未来，政策层面要形成合力，扶持专项基金支持医院加快基础设施建设；数据治理也要打破壁垒，让数据要素价值充分释放；更要着眼未来，构建区域医疗金融中枢，并打破部门壁垒，培育更多懂医疗、善管理的复合型人才。实现生产的价值释放，进而推动金融管理从“核算型”向“战略型”蜕变。
　　一切金融创新，都必须坚守医疗公益性的底线，任何改革，都要以提升医疗服务质量和效率为最终目标。特别需要把握住的是，必须牢牢把握“医疗公益性”这一根本属性。任何金融创新，都应当服务于提升医疗服务质量和效率的终极目标，而不是单纯追求所谓经济效益。当前正在探索的“绩效提升专项信贷”和“智慧医疗示范基金”等一众创新模式，正是这一理念的具体实践，形成了“好绩效获得更多支持，更多支持再创造更好绩效”的良性循环。在机制创新中，城市金融将在公立医院高质量发展中，扮演更加关键的角色。这正是推动医院从规模扩张，转向内涵发展的关键所在。
　　站在新的历史起点，城市金融与基层医院的这场“双向奔赴”，必将书写出医疗服务体系改革的新篇章。金融“活水”在医疗创新下相互激荡，当制度优势与科技赋能相得益彰时，基层公立医院必将迎来高质量发展的春天，更好地守护人民群众的健康福祉，为“健康中国”建设筑牢根基。我们终要构建起以数据为驱动、以价值为导向、以治理现代化为保障的新体系，这条路或许充满挑战，但方向已然明确，便是为人民群众提供全生命周期健康保障注入持久动力，前景值得期待。
　　作者：王柳（内蒙古鄂温克族自治旗蒙医医院）