“个人医保云”建设试点启动

2026年01月13日 字数:329

  @央视新闻 国家医保局近日印发通知,启动“个人医保云”建设试点申报工作,2026年2月至12月将在部分地区开展试点,探索覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。试点要求以全国统一医保信息平台为基础,构建省(市)域个人医保云,全面汇聚区域内定点医药机构诊疗、结算、药品耗材使用等核心数据,重点对接可穿戴设备、家庭智能监测设备及体检机构数据,推动院内就医结算数据与院外健康传感器数据融合。通过数据分析技术,为参保人构建并动态更新多维度个人画像:包括整合既往病史、过敏史等的医保健康档案,提供健康风险提示;集成参保缴费、账户收支等的医保财务档案,给出费用分析与保障建议。同时依托医保码,实现挂号、结算等就医节点信息通知与查询,以及身份验证、业务办理、医保结算等功能。