健康公平视角下探索城乡健康服务整合的社会工作路径

2026年04月08日 字数:1614
  当前我国城乡之间在医疗设施、人才配置、服务可及性等方面仍存在显著差距。2026年全国两会明确提出,持续优化医疗卫生资源布局,推动优质医疗资源下沉基层,促进城乡公共卫生服务均等化,健全基层健康服务体系,加强重点人群健康保障。社会工作立足基层、贴近群众,具备资源链接、关系协调、群体增能、社会倡导等专业优势,能够在城乡健康服务资源整合中发挥纽带作用,以专业化、人性化、协同化路径推动健康服务从“覆盖均等”走向“实质公平”。
  一、城乡健康服务资源配置与健康公平存在现实短板
  我国医疗卫生体系不断完善,但城乡健康资源分布不均衡问题依然较为突出。城市集中了优质医疗机构、专业技术人才和先进诊疗设备,基层尤其是农村地区普遍存在卫生服务站点功能较弱、医护人员不足、服务项目单一等情况,分级诊疗、双向转诊、检查结果互认等机制在基层落地效果有限,群众就医仍存在距离远、流程繁、衔接不畅等现象。同时,健康服务多侧重于疾病诊疗,对预防保健、慢性病长期管理、心理健康关怀、康复照护等内容覆盖不足,老年人、留守儿童、残疾人、流动人口等群体的个性化健康需求难以得到持续回应。部门之间协同程度不高,卫健委、民政、医保、社区、公益组织等资源分散运行,缺乏常态化联动机制,导致健康服务碎片化、救助帮扶临时性,也在一定程度上影响了健康公平的整体实现。
  二、社会工作在城乡健康资源整合中的功能定位
  社会工作在城乡健康服务整合中承担着连接者、协调者、增能者和倡导者的多重角色,能够有效弥补行政服务与医疗服务的薄弱环节。在服务对接方面,社工深入村居、社区开展常态化走访,精准识别不同群体的健康需求,将分散的医疗、救助、养老、心理等资源有效链接到有需要的人群,打通健康服务“最后一公里”。在关系协调方面,社工可以搭建沟通平台,促进城乡医疗机构、基层站点、家庭、社区之间良性互动,减少信息壁垒,推动转诊、随访、健康管理等工作顺畅衔接。在群体增能方面,社工通过健康教育、行为引导、同伴支持等方式,提升居民自我健康管理意识和能力,尤其帮助农村居民、老年人提高健康素养,增强主动预防和合理就医的能力。在社会支持方面,社工注重人文关怀与心理疏导,缓解因病致困、慢性病长期照护等带来的心理压力,构建家庭、邻里、社区共同参与的健康支持环境。
  三、推进城乡健康公平的社会工作实践路径
  社会工作以健康公平为目标,围绕资源整合、基层赋能、城乡协同等方面开展系统性介入。社工依托乡镇(街道)社工站、村(社区)服务点,建立常态化需求摸排机制,为慢性病患者、失能老人、困境家庭等提供持续个案服务,协助落实家庭医生签约、用药指导、康复训练、医保报销等服务,对困难群体开展综合救助,降低健康不公平等带来的生活风险。同时,社工面向城乡居民组织开展普惠性健康活动,普及合理膳食、慢性病防控、心理调适、应急救护等知识,缩小城乡居民在健康认知与健康行为上的差距。社工积极推动跨部门、跨区域协同,助力优质医疗服务下沉、基层服务能力提升。在此基础上,社工通过实地调研收集基层健康诉求,为优化资源配置、完善公共政策提供现实依据,推动公共资源更多向农村、基层和薄弱群体倾斜,以实际行动助力健康公平。
  四、完善城乡健康服务协同发展机制方向
  落实2026年全国两会关于推进健康中国建设、促进城乡公共服务均等化的要求,需要进一步完善社会工作参与健康服务的制度保障。将健康领域社工服务纳入基层公共服务体系,明确服务内容、运行机制和经费保障,推动医社结合常态化、制度化。加强基层社工的健康服务能力培训,提升其在健康管理、政策对接、资源协调、心理干预等方面的专业水平。强化政府、医疗机构、社区、社会组织等多方协同,形成上下贯通、城乡联动、医社互补的工作格局,让优质健康服务更加可及、普惠、公平。以社会工作助力城乡健康资源整合,既是推进基层治理现代化的具体实践,也是实现全民健康公平、夯实共同富裕健康基础的重要支撑。作者:周作飞(北京学到健康科技集团有限公司)