新版国家基本药物目录发布

2026年07月13日 字数:2273
  本报综合报道 7月9日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合发布《国家基本药物目录(2026年版)》(下称“新版目录”)。新版目录将从2026年9月1日起正式实施。这是继2018年版目录之后,时隔八年的又一次系统性调整。
  创新药首次批量入围
  新医改启动后,国家基本药物目录已在2009年、2012年、2018年完成三轮更新,本次是第四次调整。
  新版目录共收录药品794种,其中化学药品和生物制品476种(包含791个剂型、1355个规格),中成药318种(包含544个剂型、888个规格)。据初步测算,新版目录收录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用总量的71%,其中基层、二级、三级公立医疗卫生机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%。
  此次目录新增药品品种116种,包含化学药品和生物制品68种、中成药48种。调出原版目录内化学药品和生物制品2种,无中成药品种调出。在剂型规格方面,新增药品品种共调增剂型175个、规格260个;原版目录保留药品中,对134种药品调增剂型规格,同时调出剂型75个、规格100个。
  规模扩容只是表层变化,本次目录调整围绕群众临床刚需,形成四大极具行业导向性的核心特色。
  一是聚焦慢性病和常见病。新增糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢性阻塞性肺疾病用药7种、常见消化道疾病用药8种等。
  二是重视儿童用药。上海交通大学新华医院临床药学部主任张健介绍,新版目录重点增补了颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等适宜儿童使用的剂型规格。新增药品中还有4种是国家卫生健康委发布的鼓励研发申报儿童药品清单品种。
  三是坚持中西医并重。国家中医药局科技司副司长马忠明介绍,此次新增中成药48种,基本覆盖中医临床分科,聚焦心系、肺系、脑系、妇科等中医优势病种。新增中成药还包括藏药、蒙药、维药等民族药品种。
  四是公共卫生防治用药更加完善。结核病防治用药在新版目录中表述为“结核病用药”,不再单列具体品种,将一线和二线抗结核药品全部纳入。乙肝治疗用药增加了品种和剂型规格。
  除上述四大领域用药全面补齐外,本次调整最受资本市场、医药企业关注的突破性举措,是大批量创新药正式纳入目录。
  据国家卫生健康委药政司司长龚向光介绍,此次调整尝试将创新药纳入遴选范围,经过专家技术咨询和评审论证严格把关,最终共有16种创新药纳入新版目录,其中包括4种国产Ⅰ类新药。龚向光表示,这些创新药临床价值高、受众人群较多,适宜各级医疗卫生机构配备使用。
  在安徽省医药行业协会副秘书长谷先锋看来,本次共有16种创新药纳入新版目录,在一定程度上改变了国家基本药物长期以经典老药为主的传统印象,让更多患者有机会在基层医疗机构获得创新药治疗,也有助于推动创新成果加快向临床应用转化,增强企业持续创新动力。
  政策层面为创新药拓宽基层商业化空间的逻辑落地,直接传导至A股医药板块,引发相关个股行情异动。
  政策发布当日二级市场反应热烈,截至7月9日收盘,上证科创板生物医药指数上涨1.86%,华夏科创医药ETF涨幅达1.97%;多家药企当日晚间发布公告,披露自家核心产品入选新版目录,创新药行业迎来渠道扩容、临床放量的政策红利。
  资本市场短期热度高涨之下,业内专家也客观提醒,基药目录准入并非业绩增长的“万能钥匙”,市场放量仍受多重现实条件约束。基药目录仅解决医疗机构“可配备什么药”的准入问题,产品能否真正转化为销售增量,还要综合医保报销政策、医院采购意愿、医生临床使用习惯、全国药品配送能力以及各省市配套落地细则等多重因素综合决定。
  对此,龚向光特别提到,希望基本药物相关生产企业主动加强技术进步和技术改造,增强生产供应能力,尤其保障基层医疗卫生机构特别是偏远、交通不便地区的药品供应配送。
  政策联动扫清目录落地障碍
  抛开药企商业化转化层面的问题,新版目录落地首要考验是各级医疗机构能否足额配齐目录药品。
  目前,基本药物的配备执行一套名为“986”的硬性指标:政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院的基本药物配备品种数量占比,原则上分别不低于90%、80%、60%。这一政策为基药品种在各级医疗机构的使用划定了刚性底线,新版目录发布后,各级医院将集中启动品种补充工作。
  实现“配得上”不仅需要补齐品种,更要保障药品稳定供应。新版《国家基本药物目录管理办法》明确,基药的生产保供、机构配备、临床使用需与分级诊疗、集采、医保支付改革联动。
  上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,基药目录无法单独发挥作用,必须与医保、集采体系深度协同。一方面要推动基药与医保目录同步调整,基药原则上全部纳入医保甲类,减轻群众用药负担;另一方面要统一集采、谈判药品支付标准,集采中选药品以中标价作为报销标准,符合条件品种纳入双通道管理。
  集采政策要求全部中选药品下沉基层采购,联动医保支付标准持续压低药价。用药同质化能够打通上下级转诊用药壁垒,助力分级诊疗落地。
  金春林认为,可依托基层更高的医保报销比例引导患者优先选择就近就医,同时通过完善区域内药品目录衔接、打通处方流转通道等方式,推动优质用药资源下沉至基层,方便慢病、常见病患者在家门口配药。
  目前,各地已在积极探索。例如,贵州省卫健委2026年5月发文,要求紧密型医联体每年更新用药目录,9月底前完成适配新版基药的药品调整,优先配齐高血压、糖尿病、慢阻肺、消化道疾病等慢病用药,打通县、乡、村三级用药通道;福建省重点优化上下级药品供应渠道,强化基层用药衔接。
  9月1日,新版目录正式实施后,本次用药保障改革将进入全面落地检验阶段。国家卫生健康委等部门提出,后续将持续完善基药配备使用管理、健全临床用药监测评价体系,提升基层合理用药水平,推动各级医疗机构真正实现“配得上、用得好”,顺畅衔接上下级诊疗用药。